가와사끼병 바로 알기
<가와사끼병 바로 알기 저서 설명>
; 가와사끼병이 심각한 합병증이 올 수 있는 중요한 소아 질병임에도 지침서가 거의 없는 실정입니다. 이 책은 가와사끼병을 앓고 있거나 앓은 환아의 가족이 어려움 없이 이해 할 수 있는 내용이면서도 한편으로 의과대학 학생, 간호사, 일반 의사, 소아청소년과 전문의들에게도 유용한 최신지견까지 수록하였습니다.
(*인터넷 주문: 일반 서점에서 구하기 어려운 관계로 독자들의 편의를 위하여 인터넷 주문 가능한 사이트로 연결 해 놓았으며 해당 쇼핑몰과 저자와는 아무 관계가 없음을 밝혀 드립니다. *부산 경남의 경우 김해시 어방동 소재 인제대학교 구내서점: 055-320-3080 을 직접 방문하시면 바로 구입하실 수 있습니다)
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* "가와사끼병 바로 알기 소개"
머리말
흔치 않은 질환이라 일반인에겐 잘 알려지지 않았던 가와사끼병이 매년 3000명 이상이 병원에서 입원 치료를 받을 정도로 최근 몇 년 새 크게 늘고 있다. 그러다 보니 이름도 생소한 이 병을 접한 아이 부모들은 걱정을 하기 마련이다. 가와사끼병 환자를 임상에서 진료 하다 보면 자신의 아이가 가와사끼병이라고 하면 간혹 부모들은 급사 등의 위험으로 과장된 인터넷 정보 등을 접하고 지레 겁부터 먹는데 가와사끼병은 처음에 적절히 치료하면 거의 대부분 합병증 없이 좋아지므로 크게 걱정할 필요는 없다. 하지만 간혹 가와사끼병을 초기에 진단하지 못하여 치료시기를 놓쳐서 오거나 치료에도 불구하고 열이 잘 떨어지지 않는 일부의 경우에서는 심각한 심장 합병증 등의 가능성이 있으므로 가볍게 봐서도 안 되겠다. 평소 넘쳐나는 인터넷 정보에도 불구하고 올바른 정보가 부족함을 새삼 느끼고 있던 중 적절한 정보를 얻는데 도움이 되길 바라며 이 책을 만들게 되었다. 아무쪼록 이 병을 앓고 있거나 이전에 앓았던 환아의 가족들뿐만 아니라 이 병에 관심을 갖고 있는 의과대학 학생, 간호사, 의사들에게도 올바르고 유용한 정보를 제공 할 수 있었으면 좋겠다. 의학은 항상 변화하는 학문이며 같은 병이라도 경과가 다를 수 있으므로 자세한 사항은 반드시 담당 의사와 상의하길 바란다. 끝으로 이 책을 내는데 가르침과 도움을 주신 많은 분들께 감사를 드린다.
이 책을 읽는 방법을 간단히 소개하자면 시간이 없으면 1. 가와사끼병 요약 문답, 6. 가와사끼병의 진단 기준, 7. 가와사끼병의 증상, 16. 가와사끼병의 치료, 30. 가와사끼병 Q & A의 내용을 읽어 보기 바란다. 시간이 충분하면 아스피린이야기, 면역글로불린이야기, 와파린이야기, 심장혈관질환(동맥경화증, 협심증, 심근경색)이야기까지 읽으면 된다. 이 책을 읽다가 생소한 의학 용어가 있으면 33. 의학 용어 설명을 참고 하기 바란다.
2008년 12월 초 송민섭
추천사
서울대의대 소아청소년과 교수 윤 용 수
전 대한소아과학회 이사장
전 대한소아심장학회 회장
전 한국가와사끼병연구회 회장
의학 교과서에 보면 일본인의 이름이나 일본식 발음을 표시한 질병들이 꽤 많다. 이는 일본이 동양에서는 제일 먼저 개국하고 서양 문물을 일찍 받아들인 결과 모든 과학 분야에서 구미선진국과 어깨를 나란히 할 수 있었던 때문이다. 한편으로는 일본의학자들이 많은 기여를 하였음에도 해결을 못하고 있는 질병 또한 일본식 이름이 많다. 예를 들면 다카야수 동맥염, 모야모야병, 가와사끼병과 같은 것들로 원인을 정확히 모르며 따라서 적절한 치료가 확립되지 않은 병들이다. 보호자들은 우선 그 생소한 병의 이름에 당황한다. 가와사끼 선생님에 의해 처음 알려지기는 40여년이 넘었고 해마다 일본, 한국, 대만 등에서 어린이 환자수가 증가일로에 있으나 이병에 관한 소아청소년과 의사들의 심정은 그저 답답할 뿐이다. 그 이유는 첫째, 정확한 원인을 모른다. 쉽게 말해 심증은 가는데 물증은 없다. 둘째, 진단기준도 의사들이 임의적으로 정해 놓은 것이다. 질병이란 그 임상 양상이 변화무쌍해서 우리가 바라는 대로 아파주지 않는다. 즉 진단기준을 잘 지켜 주지 않는다. 셋째, 따라서 확실한 최선의 치료책을 모른다. 면역글로불린이나 아스피린을 쓰고 있으나 간첩이 들어오는 경로를 모르니 전체 전방지역에 융단 폭격을 하는 것과 같다.
그럼에도 불구하고 송교수가 이런 답답함을 조금이나마 풀어 보고자 방대한 문헌고찰과 풍부한 임상경험을 바탕으로 누구나 알기 쉽게 가와사끼병의 A부터 Z까지 정리하여 발간하게 되어 쌍수로 축하드리는 바이다. 사실 발생빈도로 보아 일본 다음으로 많은 우리나라에서 적절한 지침서가 지금까지 없었다는 것은 저 자신을 포함한 소아심장 전문의들이 부끄러워 할 부분이었는데 차제에 송교수가 그 짐을 덜어 주어 진심으로 감사드린다. 내용에 대해서는 일반인 보호자들도 어려움 없이 이해 할 수 있는 내용이면서도 한편 의과대학 학생, 간호사, 일반 의사, 소아청소년과 전문의 선생님들에게도 유용한 최신지견까지 수록하여 임상에서 옆에 두고 참고 할 만한 가치가 충분하다고 생각한다. 글을 써서 남에게 보인다는 것은 결코 쉬운 일이 아님에도 정성을 쏟아 좋은 열매를 맺은 송민섭교수의 노고에 찬사를 보낸다.
2008년 11월 말 윤용수
차례
1. 가와사끼병 요약 문답 9
2. 가와사끼병의 발견과 역사 17
3. 가와사끼병의 발생빈도 19
4. 가와사끼병의 원인 22
5. 가와사끼병의 면역학적 병리 25
6. 가와사끼병의 진단 기준 27
7. 가와사끼병의 증상 30
* 발열이야기 40
8. 가와사끼병의 그 외 증상 47
9. 불완전 가와사끼병 50
10. 감별진단 54
11. 가와사끼병의 질병 시기 58
12. 가와사끼병의 심장합병증 60
13. 가와사끼병과 관상동맥 62
14. 가와사끼병 환자의 관상동맥 병변 65
15. 가와사끼병의 보조 검사법 68
16. 가와사끼병의 치료 86
17. 불응성 가와사끼병 92
* 아스피린이야기 94
* 면역(감마)글로불린이야기 96
18. 관상동맥류 약물치료 및 추적법 98
* 항응고제(와파린)이야기 101
19. 관상동맥협착의 중재술 104
20. 관상동맥우회수술 108
21. 심장이식 111
22. 가와사끼병의 근거중심 치료 요약 112
23. 가와사끼병의 간호 및 관리 115
24. 가와사끼병 환자의 장기 추적 연구 결과 118
25. 가와사끼병 환자에서의 혈전 형성과 심근경색 122
26. 가와사끼병 환자의 추적 검사 및 치료 방침 125
27. 성인 심장에서의 문제점 130
28. 가와사끼병과 동맥경화증 131
* 심장혈관질환(동맥경화증, 협심증, 심근경색) 이야기 132
29. 가와사끼병 증례 138
30. 가와사끼병 Q & A 145
31. 가와사끼병 신문 기사 170
32. 가와사끼병 관련 인터넷 사이트 182
33. 의학 용어 설명 189
34. 참고문헌 및 사이트 199
